Terapiguiden
10-11-01 16:38
Sigmund Freud
Ingenting är så hårt kopplat till terapi som Sigmund Freud (1856-1939) och hans divan. Fortfarande tänker vi oss analysanden utsträckt i soffan och terapeuten lyssnande och tolkande vid ena änden.
Freud levde i en brytningstid, när bondbyarnas gemenskap övergavs för städernas fabriker. Det kollektiva luckrades upp och människorna som klippt familjebanden började betraktas som individer.
Freud tänkte sig att minnen och erfarenheter från tidig barndom omedvetet påverkade människans psykiska utveckling. Han menade att det fanns ett samband mellan tidiga traumatiska händelser och problem senare i livet. Idag är hans teorier ifrågasatta och begrepp som Detet, Överjaget och Jaget är inte längre självklara sanningar. Men själva grundidéerna om barndomen och dess påverkan lever vidare i stort sett alla terapier.
Vilka är legitimerade?
Socialstyrelsen kan ge upplysningar om vilka terapeuter som är legitimerade. En legitimerad psykoterapeut är skyldig att följa hälso- och sjukvårdslagen, utgå från vetenskap i sin behandling samt teckna patientförsäkring och föra journal. Terapeuten har tystnadsplikt. Om du som patient efteråt skulle känna dig felbehandlad kan du anmäla det till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, som har rätt att dra tillbaka psykoterapeutens legitimation.
När en terapeut är certifierad eller diplomerad innebär det ofta någon slags utbildning, men de är inte godkända av Socialstyrelsen.
Fakta om terapi
Längd: Hur länge du går varierar beroende på behov, och kan vara allt från några veckor till flera år.
Hur ofta: Den vanligaste frekvensen är en gång per vecka.
Pris: En terapitimme kostar oftast mellan 500 och 1 000 kronor. Psykoterapi i landstingets regi har ordinarie landstingstaxa – men först efter att du har fått en behovsbedömning på en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. I vissa fall bekostas psykoterapi även av försäkringsbolag, arbetsgivare eller försäkringskassa.
Psykologer, psykoterapeuter och andra terapeuter – när du väl bestämt dig för att söka hjälp gäller det att hitta rätt person för uppgiften. Här hittar du de etablerade terapimetoderna, och även några mer alternativa.
Psykoterapin har många inriktningar. De mest etablerade är kognitiv beteendeterapi KBT, och psykodynamisk psykoterapi och psykoanalys. Gemensamt för dem är att du får en behandling som bygger på en erkänd psykologisk teori och en beprövad metod. De bedrivs ofta av legitimerade (se faktaruta) psykologer eller terapeuter. Du kan också välja en av de mer alternativa terapiformer som bedrivs av privatpraktiserande terapeuter med olika utbildning, inriktning och kompetens.
Psykodynamisk psykoterapi
Vad? Det här är den metod som de flesta menar när de talar om att gå i terapi. Utgångspunkten är att psykiska symtom som depression och ångest uppstår då du inte har hittat fungerande sätt att hantera dina känslor eller relationer till andra på. Symtomen ses då som uttryck för något som behöver bearbetas. När du hittar en konstruktiv lösning på problemen kommer symtomen att minska eller försvinna. I nära samarbete med terapeuten ska du få förståelse för hur de inre och yttre sammanhangen hänger ihop, hur dina symtom är kopplade till den aktuella livssituationen eller till något som har hänt tidigare i livet. Målet är att få nya perspektiv, se hur du själv kan påverka ditt liv och bättre hantera svårigheter.
För vem? Den som mår psykiskt dåligt och har svårt att hantera sitt liv, eller vill förstå sig själv bättre och kunna göra positiva förändringar. Psykodynamisk korttidspsykoterapi (12-20 sessioner) är dokumenterat effektiv vid diagnoser som t ex depression, ångest, social fobi och ätstörningar. Men också som komplement till behandling av fysiska besvär, t ex mag- och tarmsjukdomar.
Psykoanalys
Vad? En omfattande och genomgripande metod där du träffar din analytiker flera gånger i veckan under många år. Som analysand får du ligga ned och fritt uttrycka tankar, känslor och upplevelser. Du utforskar dina inre världar för att nå en djupare förståelse av dig själv.
För vem? Den som vill ägna sig åt självreflektion och önskar en mer djupgående inre förändring. Symtom kan vara allt från ångest och depression till fysiska problem. Kanske lider du av upprepade privata eller yrkesmässiga misslyckanden eller av karaktärsdrag som försvårar för dig att gå vidare eller njuta av livet.
Kognitiv beteendeterapi (KBT)
Vad? Terapin tar avstamp i nuet med inriktning på en specifik fråga och är både strukturerad och målorienterad. Kognition handlar om de processer som sker i hjärnan då du tar emot, bearbetar och förmedlar information. KBT hjälper dig att undersöka hur du ser på dig själv och din omgivning (kognitioner) och på vilka sätt du interagerar med din omgivning (beteenden). KBT är den snabbast växande terapiformen, och rekommenderas nu av Socialstyrelsen framför antidepressiv medicin.
Vanligt är 15 till 25 sessioner där terapeuten spelar en aktiv roll genom att ställa frågor som manar till eftertanke och hjälper dig att se saker från andra synvinklar. Du får lära dig att registrera tankar och beteenden, värdera och balansera negativa tankar, lösa hemuppgifter och praktisera nya färdigheter.
För vem? Den som vill förändra negativa tankar och handlingsmönster för att hantera t ex stress, ångest, depression, beroendeproblematik, låg självkänsla, sömnproblem, ätstörningar och relationsproblem. Terapin är vetenskapligt utvärderad.
Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
Vad? Vetenskapligt förankrad psykoterapeutisk metod och ny form av KBT. Fokus är acceptans och medveten närvaro, hur du vill leva ditt liv utifrån hur du lever i dag samt hur du förhåller dig till dina inre upplevelser. Målet är bl a att vara i kontakt med nuet och i högre grad leva i linje med dina värderingar.
För vem? Den som lider av depression, ångest, arbetsrelaterad stress, har missbruksproblematik eller vill ha en ökad livskvalitet vid kronisk sjukdom. Men också för den som vill bryta negativa mönster, ta sina värderingar på allvar och sätta upp mål i sitt liv.
Gestaltterapi
Vad? Ordet gestalt betyder helhet. Målet är att bli medveten om ditt beteende och hur du kan lära dig att ta ansvar för din vilja, dina känslor och dina handlingar. Du får även undersöka hur olika kroppshållningar påverkar din självbild och arbeta med heta stolen: Du föreställer dig en viktig person framför dig så att du kan tala direkt till den. Andra tekniker är guidade meditationer, målning och psykodrama.
För vem? Den som vill arbeta med sig själv utifrån sin nuvarande livssituation och använda hela sin person. Den används för såväl djupare kriser som kroppsliga symtom.
www.gestaltterapeuterna.se
Transaktionsanalytisk terapi (TA)
Vad? Transaktion betyder samspel och består av en växelverkan av stimulus från en person och respons från en annan. I TA arbetar du med att bli medveten om dina transaktionsmönster (ditt sätt att kommunicera). Modellen bygger på tre så kallade jagtillstånd: Förälderjag, Vuxenjag och Barnjag. Med vissa personer blir du kanske mer förälder och med andra mer barn. När du blir observant på hur tillstånd och rollspel ser ut blir du herre över dig själv.
För vem? Den som vill förstå grunden till beteende och känslor i syfte att nå större självinsikt genom att analysera de transaktioner som man har med andra personer.
www.transaktionsanalys.nu
Symboldrama
Vad? En metod där klienten vid sidan av den psykoterapeutiska dialogen också får slappna av och föreställa sig inre scener som ger viktig känslomässig information och kunskap om mönster vi upprepar i våra relationer.
För vem? Arbete med scener där man möter sitt inre barn kan vara en viktig väg att reparera självkänslan, ta sig ur depressiva tillstånd eller ångest, hantera relationsproblem och lära känna sig själv på djupet.
www.symboldrama.se
Dansterapi
Vad? En terapiform som utgår från att den kreativa processen i dansen har en läkande verkan, men också från kunskapen att kropp och själ samverkar: Om du förändrar ditt rörelsemönster, förändrar du också din personlighet. Terapin används i både behandling, rehabilitering och specialundervisning, individuellt eller i grupp. Sessionerna består vanligtvis av lika delar samtal och dans.
För vem? Den som vill bearbeta fysiska spänningar såväl som psykiska problem, öka kroppsmedvetenheten, stärka självkänslan och främja sambandet mellan det fysiska, emotionella och kognitiva (tankemässiga).
www.dansterapi.info
www.danshogskolan.se
EMDR, Eye Movement Desensitization and Reprocessing
Vad? Ögonrörelseterapi, en metod som syftar till att minska besvär efter svåra upplevelser, vanligtvis trauman (överfall, övergrepp, olyckshändelser). Kan hjälpa mot ångest, sorg och reaktioner på fysiska sjukdomar. Din livssituation kartläggs, sedan följer behandling med samtal och ögonrörelser; du följer terapeutens fingrar framför dig fram och tillbaka och beskriver de tankar eller bilder du får.
För vem? Den som vill arbeta med tankar och känslor kopplade till en traumatisk upplevelse. Men också för den som vill stärka sin självkänsla, självbild och integritet.
www.emdr.se
Hypnosterapi
Vad? Ett samlingsnamn för flera olika behandlingsmetoder, som regressionsterapi, suggestionsterapi och hypnosanalys. Du varken sover, blir styrd eller försatt i trans mot din vilja. Däremot är dina sinnen mer skärpta och medvetandetillståndet mer öppet, mottagligt och kreativt. Samtalet är grunden och hypnosen används för att du ska kunna utforska din inre värld och ta till vara dina dolda resurser.
Inte att förväxla med hypnoterapi, där utbildningen kan vara så kort som några veckor.
För vem? Den som vill leva ett mer tillfredsställande liv och få insikt om vilka val som då behöver göras för att må bra. Har visat sig ha effekt på relationsproblem, dålig självkänsla, alkoholmissbruk och sexuella störningar. Men också om man vill gå ner i vikt, sluta röka eller bara slappna av.
www.hypnosforeningen.se
Musikterapi
Vad? En metod som använder musik och ljud i läkande syfte, som medel för att förstå varför man mår dåligt och hur man kan må bättre. Målet är att du ska komma i kontakt med förträngda känslor genom att lyssna på musik som väcker minnen och påverkar känslorna och genom att själv utöva musik (som att slå på trumma). Den väcker och påverkar sinnesrörelser i syfte att frigöra psykiska blockeringar.
För vem? Den som genom ökad koncentration och minnesförmåga vill förbättra kommunikation och social samverkan. Terapin har positiv påverkan på känsloliv, initiativförmåga och motivation.
www.musikterapi.se
www.musikhogskolan.se
Psykosyntes (samtalsterapi)
Vad? En inriktning inom transpersonell psykologi som är holistisk (med en helhetssyn) och inkluderar en andlig dimension. Du får hjälp att utveckla din potential, stärka din vilja och genomföra det du vill i livet. Metoden utgår från det friska i individen och att det i varje problem finns ett frö till personlig utveckling, medvetenhet och mognad. Den är upplevelsebaserad där flera av teknikerna syftar till att bygga en bro mellan det medvetna och det omedvetna.
För vem? Den som begränsas av negativa mönster eller återkommande konflikter. Men också för den som står vid ett vägskäl i livet och behöver hjälp att komma vidare.
www.humanova.com
www.psykosyntesakademin.se
Existentiell terapi
Vad? En förhållandevis ny evidensbaserad terapi som har ett existenspsykologiskt perspektiv på människan och hennes vardagliga problem. Du får hjälp att närgånget granska vilka värderingar och föreställningar som du lever efter och hur du förhåller dig till de stora livsfrågorna.
För vem? Den som på djupet vill reflektera kring vad man egentligen vill med sitt liv och hitta en mening utifrån sin unika livssyn.
www.sept.se